Zpět

Koncepce klinických událostí

Pojem klinická událost byl poprvé použit v 3. generaci našeho nemocničního informačního systému WinMedicalc, který vznikl na přelomu let 1999 a 2000. Klinická událost je základem, na kterém stojí náš systém a jeho datová struktura. Klinickou událostí je každá událost týkající se pacienta, kterou je možné naplánovat, objednat, provést, zdokumentovat a vyúčtovat, přičemž není podstatné, zda se odehrává ambulantně nebo v průběhu hospitalizace. Díky systému klinických událostí a díky důsledné centralizaci všech údajů ze všech klinik a oddělení k pacientovi vzniká pohled na životní příběh pacienta a vývoj jeho onemocnění. Zvláště u pacientů, na jejichž léčení se podílí více medicínských oborů, poskytuje tento systém zcela nové možnosti vyšetřování, léčení a v neposlední řadě také dispečinku péče o pacienta.

Informace o stavu klinických událostí se zaznamenávají do klinických modulů. K dispozici je řada modulů diagnostické a léčebné dokumentace, součástí každého z nich může být multimediální dokumentace (m4pacs), preskripce, účtování výkonů a materiálu včetně řešení regulačních poplatků. medicalc4 nabízí i editor modulů, kterým může správce systému snadno vytvářet klinické moduly přímo na přání uživatelů.

Klinické moduly v medicalc4

  • Návštěva ambulance
  • Příjem k hospitalizaci
  • Propuštění z hospitalizace
  • Anamnéza
  • Epikríza
  • Dekurz
  • Záznam o akutním stavu
  • Monitorované hodnoty a bilance
  • Skórovací systémy resuscitační péče
  • Konziliární vyšetření
  • Laboratorní biochemické vyšetření
  • Laboratorní hematologické vyšetření
  • Mikrobiologické vyšetření
  • RTG vyšetření
  • CT vyšetření
  • Angiografie
  • Intervenční radiologie
  • Mamografie
  • Sonografické vyšetření
  • Echokardiografické vyšetření
  • Izotopové vyšetření
  • EKG vyšetření
  • Zátěžová elektrokardiografie
  • Kardiostimulace
  • Spirometrické vyšetření
  • Holterovská monitorace
  • Endoskopické vyšetření
  • Magnetická rezonance
  • Pozitronová emisní tomografie
  • Fotodokumentace
  • Operace
  • Anestezie
  • Pobyt na operačním sále
  • Porod
  • Narození dítěte
  • Genetické vyšetření
  • Amniocenthesa
  • Stomatologické ošetření
  • Rehabilitace
  • Bioptické vyšetření
  • Cytologické vyšetření
  • Klinická pitva
  • Prohlídka mrtvého
  • Farmakoterapie
  • Onkologické vyšetření a stážování
  • Chemoterapie
  • Radioterapie
  • Ošetřovatelská anamnéza
  • Protokol o nozokomiální nákaze
  • Protokol o mimořádné události
  • Informovaný souhlas
  • Bonusový program
  • Návštěvní služba
  • Zdravotní transport
  • Zdravotní záchranná služba
  • Úhrada nadstandardní péče